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最近,一位50岁的李姓妇女经常因咳嗽或大笑而漏尿,这使她焦虑不安,因此在家感到无聊,拒绝外出。去医院后确诊为压力性尿失禁。在医生服药并建议进行凯格尔运动后,该女子的漏尿情况有了很大的改善,恢复了走亲访友,不再自闭。

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亚洲大学附属医院泌尿科主治医师肖说,每年春夏,因为天气忽冷忽热,李姓女子总是咳嗽。最近发现咳嗽会漏尿。病人除了闷湿时感觉不舒服外,还害怕外出时不自主的漏尿,使她痛苦不堪。于是她把自己锁在房间里,整个人变得郁郁寡欢,担心家人。

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肖紫轩医生认为,压力性尿失禁是指由于运动、咳嗽、打喷嚏、大笑和举重而导致的腹部压力突然增加,从而导致尿液泄漏,通常发生在多次分娩、更年期、肥胖以及接受过骨盆和腹部手术的妇女中。如果咳嗽剧烈时只漏一点点,如果不需要护垫或卫生巾,就是轻度尿失禁;走路会漏尿。如果需要使用护垫防止渗漏,就会出现严重的尿失禁。

一开始李女士认为压力性尿失禁必须手术治疗,这让她相当害怕。经评估,李女士的症状应通过药物治疗和凯格尔运动得到改善。果然,她通过药物增加尿道阻力,局部补充女性激素,通过运动加强盆底肌肉的功能。大约两个月后,李女士的尿失禁大大减轻,出门时也更舒服了。

肖指出,压力性尿失禁患者应考虑其年龄、日常生活和活动能力,并根据盆底肌膜对尿道和膀胱的支持程度、女性激素状况和漏尿程度提供治疗建议。通常会先通过保守治疗观察恢复情况。如果没有改善,建议手术治疗。与传统的尿失禁手术创伤大、手术创伤小、疼痛低、恢复时间短不同。随着治疗技术的发展,未来会有更多的治疗方法供患者选择。

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